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L'éditorial
du Président de l'association :
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L’addictologie,
fédératrice de l’alcoologie , la toxicomanie et la tabacologie, évolue
désormais pour son propre compte, comme une discipline à part entière.
Dans les classifications américaines des troubles mentaux, c’est à
partir de 1952 que le terme d’alcoolisme apparaît (classé à cette époque
dans la même rubrique des non classés ailleurs regroupant par exemple
les troubles de personnalité et l’homosexualité … !).
Après différentes évolutions c’est après les années 80 que vont se
distinguer l’abus de la dépendance à une substance, puis l’addiction au
sens fédérateur du terme dans les années 90, avec distinction d’une
psychodépendance et une biodépendance.
En 2013, la 5ème version de cette classification des troubles mentaux
devrait voir consacrer des évolutions qui sont conformes à nos pratiques
:
1) Le terme de dépendance devrait être réduit à la biodépendance
(tolérance et sevrage à une substance exclusivement), la dépendance au
cannabis devrait apparaître en tant que telle, le jeux pathologique
devrait apparaître comme une des principales addictions sans substance.
2) Les contours de l’abus ou de l’excès devraient être remis en
cause, surtout dans leur lien de causalité temporel de l’usage à la
dépendance. En d’autre terme, il n’apparaît plus certain qu’il faille
pour un usager passer du stade de l’excès d’une substance à celui de la
dépendance, celle ci peut apparaître d’emblée, et inversement, certain
restent usager dans l’excès sans jamais développer de dépendance.
Ces deux évolutions conceptuelles auront certainement d’importantes
répercussions sur nos pratiques professionnelles, et sera de nature à
dynamiser encore un peu plus nos réflexions notamment sur l’organisation
des soins en Basse Normandie.
Cette année 2011 commence à l’occasion de notre assemblée générale du 22
mars par une conférence du Pr Pascal de SUTTER de l’université
Catholique de LOUVAIN sur le thème de la sexualité et l’usage de
substances psycho-actives, ainsi qu’une réflexion autour de la question
des addictions sexuelles ou de la sexualité « excessive ».
Le colloque de fin d’année sera centré autour d’un mode de consommation
particulier de substance : « la fumée ».
Je nous souhaite de consommer du COM ADDICT cette année sans modération
!
Dr François VABRET
Président de l'association
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