Les conduites addictives recouvrent un champs clinique hétérogène. Il s’agit de maladies chroniques associant la perte de contrôle de la consommation de certaines substances psychoactives (c’est à dire des substances chimiques qui agissent sur le cerveau), la poursuite de cette consommation malgré des conséquences néfastes, et l’évolution variable vers des phénomènes de dépendance physique et/ou comportementale avec syndrome de sevrage lors de l’interruption de la consommation.

Des déterminants individuels neurobiologiques, comportementaux, ou psychologiques, et des facteurs environnementaux favorisant ou limitant, vont jouer un rôle dans l’apparition de ces comportements addictifs.

Les travaux réalisés ces dernières années (notamment l’évaluation neuropsychologique et l’imagerie cérébrale) permettent d’apporter des éléments de compréhension quant à la genèse de ces troubles ou leur pérennisation. Les substances psychoactives agissent sur le cerveau en mobilisant l’ensemble des système de contrôle de son activité, en excitant à faible dose, en calmant ou en endormant à plus forte dose.ant ou en endormant à plus forte dose.

L’addiction aux substances psychoactives (alcool nicotine, cannabis autres drogues, certains médicaments) ont des mécanismes communs, neurobiologiques et cognitifs en particulier. Ces mécanismes mettent en jeu des systèmes particuliers du cerveau impliqués dans la récompense (plaisir) le soulagement, l’évitement des phénomènes associés aux sevrages, le désir fort de renouveler la consommation.

L’équilibre des différents systèmes entre eux est modifié de façon importante par l’administration aiguë des produits , des corrections se faisant progressivement avec la répétition de l’usage. Sous l’influence de cette répétition, les possibilités d’adaptation du cerveau se détériorent pour certains individus, l’envie plus ou moins répressible de reconsommer sans cesse du produit apparaît. Cette compulsion à consommer pourrait persister pendant plusieurs années, l’addiction installée, et ceci même en cas de sevrage de produit.

 La période l’adolescence, qui est aussi la période l’expérimentation des produits, représente une particulière vulnérabilité du fait de la maturation incomplète des structures psychiques.

L’évolution de l’expérimentation, vers l’usage puis l’addiction est extrêmement variable d’un individu à l’autre. L’addiction peut apparaître très rapidement selon les individus et/ou le produit utilisé.

COM ADDICT réunit en Basse Normandie les personnes intéressés ou impliqués dans la compréhension, le soin, la recherche, la prise en compte des addictions.

 En 2006 l’association s’est intéressée aux poly consommations, en 2007 à la prévention des addictions, en  2008 nous avons fait un détour par les addictions sans drogue, 2009 sera une année consacrée à la drogue la plus utilisée : l’alcool. Cette année débute par une réunion débat le 27/01/2009 (Amphithéâtre A de Tocqueville université de CAEN à 18h30)   avec comme invité le Dr P BATEL sur le thème de « L’alcool entre représentations sociales et connaissances scientifiques »   et se terminera en novembre 2009 par un colloque autour de l’addiction alcoolique.

Dr François VABRET

Président de l'association